分類篩選
分類篩選:

關于經驗總結論文范文資料 與我國長期護理保險地方實踐、經驗總結和問題有關論文參考文獻

版權:原創標記原創 主題:經驗總結范文 科目:畢業論文 2019-09-20

《我國長期護理保險地方實踐、經驗總結和問題》:本文是一篇關于經驗總結論文范文,可作為相關選題參考,和寫作參考文獻。

摘 要:演“十三五”規劃中明確提出探索建立長期護理保險制度,表明長期護理保險將是未來我國社會保障建設的重點之一.通過對青島、長春和南通三地長期護理保險實踐的背景、制度內容和效果進行分析,在总结經驗的基礎上,指出存在的問題,如名稱不統一、制度碎片化,基金來源不合理,護理保險保障范圍有偏差,護理人才和產品短缺等,并提出制定長期護理保險法律法規、完善多元主體籌資方式、合理劃定護理保險的保障范圍、大力培養護理人才等建議,以期推動我國長期護理保險制度的發展.

關鍵詞:演長期護理保險;地方實踐;探索經驗;存在問題;完善對策

[中圖分類號]F842.6 [文獻標識碼] A [文章編號]1673-0461(2016)09-0091-07

《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》中提出“探索建立長期護理保險制度”,表明長期護理保險將是未來五年我國社會保障建設的重點之一.長期護理保險制度作为一項應對人口老齡化、家庭小型化以及疾病結構慢性病化等風險因素的重要制度安排,在國外早已有之.由于受到各國政治、經濟及文化差異的影響,國外的長期護理保險呈現不同的制度模式和運行方式,但這一制度的确立都不同程度地緩解了本國的社會矛盾.2014年,我國60歲以上的人口占了總人口的15.5%,65歲以上的人口占了總人口的10.1%;隨著我國人口老齡化的不斷加劇,人口的預期壽命也在不斷的延長,1990年我國人口預期壽命达到68.55歲,2000年达到71.40歲,2010年預期壽命已經达到74.83歲,按照此規律,預期壽命會進一步提高.而且我國傳統的養老模式是家庭養老,相對應的老年人護理也是由子女來完成.但是,我國近十年家庭規模不斷地縮小,由2004年的3.36降到2013年的1.98,“8422”或者“8421”已經成为家庭規模的常態化趨勢.另外,女性就業逐渐的常態化,職業化的女性角色與原來在家庭中扮演的角色發生了沖突.当前我國的失能群體在不斷地增多,截至2014年底,我國失能半失能老人約有4 000萬[1].隨著政策導向、社會結構和意識形態等領域的转变,我國長期護理保險已經成为当前亟須深入研究和积极建構的政策制度.本文主要介紹青島、長春和南通三地的長期護理實踐情況,总结三地實踐的經驗,并分析当前護理保險實踐存在的問題,最后提出相應的建議.

一、我國部分地區探索長期護理保險實踐情況

(一)青島市的長期醫療護理保險實踐

2014年,青島市780萬戶籍人口中,60歲以上老年人口达到153萬,占總人口的19.6%,高出全國4.1個百分點.其中,半失能老人接近20萬人,完全失能老人接近10萬人,失能老人占老人總數的19%.在老齡化逐渐加劇和失能群體不斷增多的情況下,青島市的基本醫療保險已經不能滿足失能群體的龐大開支,所以青島市积极探索長期護理保險.2006年青島市就開始探索醫療護理保險,青島市的探索大致可以分為三個重要的階段:第一階段,從2006到2011年,先后出臺了老年醫療護理、醫院專護等政策,在政策層面為醫療護理探索提供支持;第二階段,2012年對原有政策進行整合,率先在全國建立了護理保險制度,出臺了《關于建立長期醫療護理保險制度的意見(試行)》;第三階段,從2015開始,以“政府令”的方式實現城鄉全覆蓋,重點是把護理保險延伸到農村,因為青島市農村地區的老齡化程度和失能老人狀況比城市較為嚴重.

青島市在探索醫療護理保險過程中很好地把握了醫療和養老的關系,其制度設計的核心就是把護理服務和醫療服務適當的分開,把醫療和養老結合起來.在這個基礎之上,青島市構建了四種護理模式,分別是醫院專護、護理院護理、居家護理和社區(鎮村)巡護.這四種護理在形式和內容上都存在不同的地方,第一種醫院專護主要針對的是重癥的失能老人,主要依托二、三級醫院,利用現有的醫療資源,并且按每床日170元的價格實行包干.2015年底青島市的醫院專護有15家,床位的數量达到了1 030張,服務累計的人數达到了2 640人.第二種是護理院護理,這種護理模式的主要對象是生命歷程后期需要臨終關懷的老人,依托社區的護理院,主要利用社區的護理資源,按65元/日/床的價格實施包干.2015年底護理院的機構數量达到了39家,床位數量擁有2 721張,服務的人數累計有4 183人.第三種是居家護理,主要利用家庭的資源,服務于那些愿意在家接受護理的老人,雖然在家護理,但需要依托社區的醫療機構.由于受到我國傳統的居家養老的影響,大部分老人愿意在家安度晚年,所以這種模式的護理服務人數較多,达到了30 541人.第四種是社區(鎮村)巡護,這種模式主要針對農村的老年人,主要依托鄉鎮衛生院和村衛生室,采取直接進入農村需要護理的家庭進行巡診護理.對于需要護理的對象,按每人每周巡護不少于2次,而且每年需要付出1 600元實施包干.目前此類機構數量达到了4 000余家,服務的人數已經累計达到2 751人.

另一個重要的方面是資金來源問題,由于青島市在探索長期護理保險時沒有財政的投入,也沒有增加繳費群體的繳費負擔,主要是通過調整基本醫保基金的支出結構,分別從職工醫保基金和居民醫保基金中劃出部分資金,分別設立了職工護理基金和居民護理基金.據統計,2015年共籌集的護理基金达到了8億元,其中職工醫保基金有5億元,居民醫保基金有3億元.經過三年的基金運行可以發現,基本醫療保險和長期護理的基金總體保持平穩.同時青島市也加強對長期護理制度的監管服務,一是在“互聯網+”的背景下將信息技術融入到監管中,如實行APP智能監管,通過GPS定位、指紋識別等技術手段,對服務情況進行實時監控,確保服務質量和基金安全;二是對失能人員進行生活能力評估,對護理服務機構實施資格準入和協議管理,護理服務通過APP進行智能監管.

據統計,2012年7月到2015年10月,長期護理保險享受待遇的人數达到4.01萬人,基金支出累計8.9億元.三年來取得了一定的成效,第一,減輕了護理家庭及個人的負擔.由于青島市長期護理保險不設立起付線,參保職工的報銷比例达到90%,參保居民的報銷比例达到80%.綜合上述的四種模式計算得出,護理保險产生的人均費用只有56.2元/日/床,相當于二、三級醫院同等花費的1/20;護理保險产生的人均個人費用為4.2元/日/床,相當于二、三級醫院的同等花費的1/77.這樣就大大地減輕了護理者的經濟負擔,同時也節約了基本醫療保險的基金.第二,推動了護理機構的發展.由于政府給予護理機構政策上的支持,使護理機構得到快速的發展.2015年青島市的護理服務機構發展到482家,民營機構有457家,占到了95%,成为護理服務的绝对主體.同時,從2015年開始,有4 000多家村衛生室陸續开展農村巡護服務,加快了農村地區的護理機構發展.

經驗總結論文參考資料:

期刊投稿經驗指南

期刊投稿經驗

結論:我國長期護理保險地方實踐、經驗總結和問題為關于對不知道怎么寫經驗總結論文范文課題研究的大學碩士、相關本科畢業論文圖紙會審經驗總結論文開題報告范文和文獻綜述及職稱論文的作為參考文獻資料下載。

和你相關的
极速时时彩必中规律